นอนกรน แค่เสียงดังหรือสัญญาณที่ควรไปตรวจ

นอนกรนเสียงดังเป็นประจำ มีคนเห็นว่าเราหยุดหายใจหรือหายใจเฮือกเหมือนสำลักตอนหลับ หรือง่วงมากผิดปกติตอนกลางวัน อยู่ในสัญญาณเตือนที่กรมการแพทย์ของไทย (ข่าวปี 2563) ให้ไปปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับ ระบบบริการสุขภาพของสหราชอาณาจักร (NHS) เขียนว่าการกรนส่วนใหญ่ไม่ได้เกิดจากอะไรที่ร้ายแรง แต่ไม่มีแหล่งใดที่บทความนี้เปิดอ่านให้เกณฑ์ไว้ตัดสินเองว่าเสียงกรนของเราเป็นแค่เสียงดัง คนที่บอกได้คือแพทย์

นอนกรน ตอนไหนที่ควรพาไปคุยกับแพทย์

ข่าวของกรมการแพทย์ลงวันที่ 16 มีนาคม 2563 ให้ผู้ที่มีสัญญาณเตือนซึ่งอาจเสี่ยงต่อภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น ไปปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับ

รายการเหล่านี้ไม่ได้มีไว้ให้เราสรุปเองว่าเป็นหรือไม่เป็นภาวะนี้ ทั้งสามแหล่งให้ไปพบแพทย์

นอนกรน เกิดจากอะไร และเกี่ยวกับภาวะหยุดหายใจขณะหลับตรงไหน

แนวทางสำหรับแพทย์ของไทยฉบับ พ.ศ. 2568 ของสมาคมโรคนอนกรนและหยุดหายใจขณะหลับ เขียนว่าการกรนเป็นเสียงที่เกิดจากลมผ่านทางเดินหายใจส่วนบนที่แคบลงและเกิดการสั่นของเนื้อเยื่อบริเวณนั้น แนวทางเดียวกันเขียนว่านอนกรนเป็นอาการแสดงที่สำคัญอย่างหนึ่งของโรคหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น

NHS ของสหราชอาณาจักรเขียนว่าเรามีโอกาสกรนมากขึ้นถ้าน้ำหนักเกิน สูบบุหรี่ ดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป หรือนอนหงาย และบางครั้งเสียงกรนก็เกิดจากภาวะอย่างการหยุดหายใจขณะหลับ

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับคืออะไร และทำไมแหล่งข้อมูลจึงให้รักษา

ข่าวของกรมการแพทย์ (ปี 2563) อธิบายว่าภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นเกิดจากการยุบตัวของทางเดินหายใจส่วนต้น ทำให้ร่างกายขาดออกซิเจนเป็นช่วง ๆ ขณะหลับ และพบได้ในทุกวัย ข่าวเดียวกันเขียนว่าภาวะนี้ทำให้ง่วงมากผิดปกติตอนกลางวัน เพิ่มความเสี่ยงอุบัติเหตุขณะขับรถ และเป็นสาเหตุของโรคอื่นตามมา เช่น โรคหัวใจและหลอดเลือด

NHS ของสหราชอาณาจักรเขียนว่าภาวะนี้ต้องได้รับการรักษาเพราะอาจนำไปสู่ปัญหาที่ร้ายแรงขึ้น ส่วน healthdirect ของออสเตรเลียเขียนว่าผู้ใหญ่ที่มีภาวะนี้และไม่ได้รักษา เสี่ยงสูงขึ้นในหลายเรื่อง รวมถึงความต้องการทางเพศลดลงและภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศในผู้ชาย

อะไรที่ลองปรับเองได้ และอะไรที่ไม่ควรทำ

สำหรับผู้ที่เป็นภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น กรมการแพทย์ของไทย (ข่าวปี 2563) แนะนำการปฏิบัติตัวพื้นฐาน เช่น ลดน้ำหนักในรายที่น้ำหนักเกิน ออกกำลังกาย นอนตะแคง ไม่ควรกินยานอนหลับเพราะยากดการหายใจ ไม่ดื่มแอลกอฮอล์ในช่วง 4 ชั่วโมงก่อนนอน และไม่ควรขับรถขณะง่วงนอนเพราะอาจหลับใน

ผู้เขียนแนะนำเพิ่มว่า คนที่แพทย์สั่งยานอนหลับให้อยู่ อย่าหยุดยาเอง ให้ถามแพทย์ที่สั่งยา

สำหรับการกรน NHS ของสหราชอาณาจักรเขียนว่าการปรับพฤติกรรมง่าย ๆ ช่วยหยุดหรือลดเสียงกรนได้ สิ่งที่ให้ลองคือ

• พยายามลดน้ำหนักถ้าน้ำหนักเกิน
• นอนตะแคง
• ลองชวนคนที่นอนด้วยใช้ที่อุดหู ถ้าเสียงกรนรบกวนการนอนของเขา

สิ่งที่ NHS บอกว่าไม่ควรทำคือ สูบบุหรี่ ดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป และกินยานอนหลับ

เรื่องการออกกำลังกาย เว็บนี้มีบทความเทคนิคออกกำลังกายสำหรับเกย์ให้อ่านต่อ ทั้งหมดนี้ไม่ใช่การรักษาแทนการไปพบแพทย์

ไปพบแพทย์แล้วมีอะไรบ้าง และการตรวจการนอนหลับคืออะไร

ในไทย แนวทางสำหรับแพทย์ฉบับ พ.ศ. 2568 เขียนว่า เมื่อผู้ป่วยมาพบแพทย์ด้วยปัญหานอนกรนหรือสงสัยว่ามีโรคหยุดหายใจขณะหลับ แพทย์ควรประเมินความเสี่ยงของโรคนี้จากการซักประวัติ ตรวจร่างกาย หรือแบบสอบถาม เรื่องที่ให้ซักถาม เช่น ประวัติการกรน มีผู้สังเกตเห็นว่าหยุดหายใจ ตื่นขึ้นมาสำลัก และง่วงมากผิดปกติช่วงกลางวัน จึงเป็นเรื่องที่ควรเตรียมไปเล่า

การตรวจการนอนหลับ แนวทางเดียวกันเขียนว่ามีทั้งแบบมีเจ้าหน้าที่เฝ้าติดตามและแบบไม่มี ให้แพทย์พิจารณาตามความเหมาะสม healthdirect ของออสเตรเลียอธิบายว่าการตรวจนี้ดูการหายใจและระดับออกซิเจนขณะหลับ ส่วนตรวจที่ไหน ค่าใช้จ่ายเท่าไร และใช้สิทธิอะไรได้ ให้ถามสถานพยาบาลที่จะไป

เรื่องการรักษา กรมการแพทย์เขียนว่าขึ้นกับอาการและความรุนแรงของโรค ผู้เขียนแนะนำว่าอย่าซื้ออุปกรณ์แก้กรนมาใช้เองแทนการไปพบแพทย์

เมื่อคนที่นอนข้าง ๆ เป็นคนทักก่อน จะคุยกันอย่างไร

healthdirect ของออสเตรเลียเขียนว่าคนที่มีภาวะนี้มักไม่รู้ตัวว่าหยุดหายใจ NHS ของสหราชอาณาจักรกับ healthdirect ต่างเขียนว่าการพาคนที่เคยเห็นอาการหรือนอนห้องเดียวกันไปพบแพทย์ด้วยช่วยได้ ถ้าไม่สะดวกพาเขาไป ผู้เขียนเสนอให้ขอให้เขาช่วยจดสิ่งที่เห็นไว้ให้เราเล่าให้แพทย์ฟังเอง

สองข้อนี้เป็นข้อเสนอของผู้เขียนสำหรับฝ่ายที่ทัก หนึ่ง เล่าเป็นข้อสังเกตแทนคำตัดสิน เช่น "เมื่อคืนได้ยินเหมือนหายใจสะดุด" สอง ถามว่าอยากให้ช่วยอะไร เช่น ไปหาหมอเป็นเพื่อน คนที่กำลังมองหาความสัมพันธ์ระยะยาว อ่านหาแฟนเกย์จริงจัง เตรียมใจและปรับมุมมองก่อนเริ่มต่อได้

คำถามที่พบบ่อย

กรนแล้วแปลว่ามีภาวะหยุดหายใจขณะหลับเสมอไหม

กรมการแพทย์ของไทย (ข่าวปี 2563) ใส่การนอนกรนเสียงดังเป็นประจำไว้ในสัญญาณเตือนที่อาจเสี่ยงต่อภาวะนี้ ส่วน NHS ของสหราชอาณาจักรเขียนว่าการกรนส่วนใหญ่ไม่ได้เกิดจากอะไรที่ร้ายแรง แต่บางครั้งก็เกิดจากภาวะหยุดหายใจขณะหลับ คนที่บอกได้คือแพทย์

นอนตะแคงช่วยลดเสียงกรนได้จริงไหม

NHS ของสหราชอาณาจักรใส่การนอนตะแคงไว้ในสิ่งที่ให้ลองทำ แต่หน้าเดียวกันก็ให้ไปพบแพทย์ถ้าปรับพฤติกรรมแล้วเสียงกรนไม่ดีขึ้น

กินยานอนหลับแล้วจะกรนน้อยลงไหม

กรมการแพทย์ของไทย (ข่าวปี 2563) เขียนว่าผู้ที่เป็นภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นไม่ควรกินยานอนหลับ ส่วน NHS ของสหราชอาณาจักรใส่ยานอนหลับไว้ในข้อที่ไม่ควรทำเมื่อกรน เพราะบางครั้งทำให้กรน ผู้เขียนแนะนำว่าคนที่แพทย์สั่งยานอนหลับให้อยู่แล้ว อย่าหยุดยาเอง ให้ถามแพทย์ที่สั่งยา

ง่วงมากตอนกลางวัน ขับรถได้ไหม

กรมการแพทย์ของไทย (ข่าวปี 2563) แนะนำผู้ที่เป็นภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นว่าไม่ควรขับรถขณะง่วงนอน เพราะอาจหลับใน ผู้เขียนเห็นว่าข้อนี้ใช้ได้กับทุกคนที่ง่วง และความง่วงมากผิดปกติตอนกลางวันก็อยู่ในสัญญาณเตือนของกรมการแพทย์

นอนคนเดียว จะรู้ได้อย่างไรว่าหยุดหายใจตอนหลับ

NHS ของสหราชอาณาจักรเขียนว่ารู้เองได้ยาก และการขอให้ใครสักคนอยู่ด้วยตอนหลับเพื่อดูอาการอาจช่วยได้ ความง่วงตอนกลางวันเป็นข้อหนึ่งที่ NHS ให้ไปพบแพทย์ จึงไปปรึกษาแพทย์ได้โดยไม่ต้องรอให้มีคนเห็นอาการ

สรุป

กรมการแพทย์ของไทย (ข่าวปี 2563) ให้ผู้ที่มีสัญญาณเตือน เช่น นอนกรนเสียงดังเป็นประจำ มีคนเห็นว่าหยุดหายใจหรือหายใจเฮือกเหมือนสำลักตอนหลับ หรือง่วงมากผิดปกติตอนกลางวัน ไปปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับ NHS ของสหราชอาณาจักรให้ไปพบแพทย์ด้วย เช่น เมื่อปรับพฤติกรรมแล้วเสียงกรนไม่ดีขึ้น หรือเสียงกรนกระทบชีวิตของเราหรือของคนที่นอนด้วยอย่างมาก ถ้าง่วง อย่าขับรถ และอย่าใช้ยานอนหลับเองหรือซื้ออุปกรณ์แก้กรนมาใช้แทนการไปพบแพทย์

เรื่องความเครียดและการดูแลใจ อ่านต่อได้ที่หน้าเรื่องสุขภาพใจสำหรับคนเกย์ของ Quicky ซึ่งเป็นแอปในเครือเดียวกับเว็บนี้ หน้านั้นไม่ได้เขียนเรื่องการนอนกรน

หมายเหตุ บทความนี้ให้ข้อมูลความรู้ทั่วไป ไม่ใช่การวินิจฉัย และไม่ใช่คำแนะนำการใช้ยาเฉพาะบุคคล เรื่องยาและการรักษาเป็นการตัดสินใจร่วมกับแพทย์หรือเภสัชกรที่ดูแลคุณ ไม่ควรซื้อ เริ่ม หยุด หรือปรับยาด้วยตัวเอง หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับสุขภาพของตัวเอง ปรึกษาเจ้าหน้าที่สาธารณสุขหรือคลินิกใกล้บ้านได้เสมอ

แหล่งอ้างอิง

• กรมการแพทย์ — ข่าว 16 มีนาคม 2563 เรื่องสัญญาณเตือนภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น (สัญญาณเตือนและการปฏิบัติตัว)
• สมาคมโรคนอนกรนและหยุดหายใจขณะหลับ ราชวิทยาลัยโสต ศอ นาสิกแพทย์แห่งประเทศไทย — แนวทางการพัฒนาการวินิจฉัยและรักษานอนกรนและโรคหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นในประเทศไทย สำหรับผู้ใหญ่ พ.ศ. 2568 (ที่มาของเสียงกรน และขั้นตอนประเมินของแพทย์)
• NHS — Snoring (สาเหตุ สิ่งที่ลองได้ และเมื่อไรควรพบแพทย์)
• NHS — Sleep apnoea (อาการ การตรวจ และการดูแล)
• healthdirect ออสเตรเลีย — Obstructive sleep apnoea

NHS ระบุว่าทบทวนหน้าล่าสุดเดือนสิงหาคม 2023 และพฤษภาคม 2026 ส่วน healthdirect เดือนมิถุนายน 2024 ทุกหน้าเปิดอ่านเมื่อ 7 ตุลาคม 2569